思春期早発症って?

思春期早発症は、本来なら思春期に起こる体の発育過程が、早期に起こってしまう症状です。思春期の時期は、正常な少年なら13歳から15歳で少女の場合には9歳から16歳の間に始まるとされています。そもそも思春期とは、「生殖機能の発育を含めて急速な身体的・精神的な変化が起こる謂わば人生の大人への脱皮に時期」と言われています。思春期早発症に対して思春期遅発症という対称的な病気もあります。

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思春期早発症って?

思春期早発症って?
思春期早発症は、本来なら思春期に起こる体の発育過程が、早期に起こってしまう症状です。
思春期の時期は、正常な少年なら13歳から15歳で少女の場合には9歳から16歳の間に始まるとされています。
そもそも思春期とは、「生殖機能の発育を含めて急速な身体的・精神的な変化が起こる謂わば人生の大人への脱皮に時期」と言われています。思春期早発症に対して思春期遅発症という対称的な病気もあります。
では、思春期早発症とはどんな病気なのでしょうか。
思春期早発症とは、「男性ホルモンや女性ホルモンの分泌による成熟が比較的に早い年齢で起こってしまう病気のことです。
女子の思春期早発症と見るには、乳房が少しでも膨らんできた時が思春期が始まったと見てとれるのですが、乳房の発育が7歳6カ月以前に始まってしまうと思春期早発症の可能性が高いと考えています。
乳房発育だけに特徴がみられた場合には一時的に女性ホルモンの分泌によって起こったとも考えられるので乳房早期発育症との区別を付けて考えます。
男子の思春期早発症は、精巣(せいそう)、睾丸(こうがん)が4ml以上の大きさになると思春期の開始と見れます。
思春期早発症の場合には、9歳未満で起こったときに思春期早発症の可能性が非常に高い事を指しています。
※思春期早発症原因
※思春期早発症治療方法
※思春期早発症の見極め
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思春期早発症原因

思春期早発症原因 - △top
思春期早発症原因は、中枢性と末梢性とに分類されます。中枢性の場合には通常の思春期では下垂体から性腺刺激ホルモンが分泌され性腺からの性ホルモンが分泌するとされます。
女子の思春期早発症多くが原因不明で特発性と呼ばれていて男子に起こる思春期早発症では、脳腫瘍、過誤腫などの器質性の原因が多くみられています。
末梢性では性腺又は副腎で性ホルモンが作られて思春期早発症が起こります。
思春期早発症の現れ方は、性ホルモンが早期に分泌されることで成長が急激に進行することで起こります。
思春期早発症の現れ方の特徴として成熟が進んで行くと少女では乳房の膨らみ、陰毛の発育が見られ、少年では声変わりが始まり、少女の場合には月経が認められようになります。
思春期早発症の原因が脳腫瘍だと腫瘍の圧迫症状による頭痛や視野狭窄なども起こることがあります。
思春期早発症を放置し治療をしないと骨年齢が促進して行き骨端の早期に融合(骨が成長の終わりと伴に密度が増し堅くなる)するため、成人にならないうちに身長が伸びないで早期に終わってしまいます。

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思春期早発症治療方法

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末梢性の思春期早発症では原因である腫瘍に対する治療を第一として行います。
思春期早発症の脳腫瘍によるものや仮性思春期早発症で腫瘍は、外科手術を第一の選択としていま。
切除が不可能な場合には放射線療法も行われます。
思春期早発症過誤腫は中枢性思春期早発症を示しているので多くは摘出手術をしないで治療します。
中枢性思春期早発症では、薬剤を使用して性腺刺激ホルモンの分泌を抑えることで治療します。
思春期早発症治療方法としては、月1回(4週間ごと)の皮下注射を続けることで殆どの場合、中枢性思春期早発症では著しい効果が有ります。
の皮下注射を続ける時には、身長の増加や骨年齢に留意しながら治療を行う必要があります。
中枢性思春期早発症の治療方では、二次性徴の進行停止や退縮が見られるよになり骨年齢の進行が緩やかになって行きます。
思春期早発症で副腎皮質過形成の場合には副腎皮質ホルモン薬を投与して抑制・低下させ男性化を抑制します。

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思春期早発症の見極め

思春期早発症の見極め - △top
中枢性思春期早発症の場合は、性ホルモンの上昇がみられるのでテストをすることで性腺刺激ホルモンの思春期レベルの上昇が認められます。
また、骨年齢を測定することで思春期早発症を発見できます。
末梢性思春期早発症は、性ホルモン上昇を認められるが性腺刺激ホルモン分泌は抑制されています。
2歳以前の思春期早発症では、過誤腫又はマックキューン・オルブライト症候群によるものが多く診断されてます。
思春期早発症の腫瘍では、CTスキャンやMRI検査による画像診断を必要としてきます。
思春期早発症では、一過性の女性ホルモンの分泌で乳房発育が1歳前後から見られることも多く、思春期早発症との区別を必要とします。
通常では急激な成長や骨年齢の促進や性腺刺激ホルモンの上昇も認められません。
この場合、経過の推移では自然に乳房が退縮して行くのが殆どですが、何回も繰り返すこともあります。
この場合は、自律性卵巣嚢腫を疑う必要があり、自律性卵巣嚢腫の多くは、思春期早発症に移行するので特に注意する必要が有ります。

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